Ваха Дизигов.

Одним из наиболее важных мероприятий состоявшегося в 2005 году конгресса Европейского кардиологического общества (ESC), привлекшим значительный интерес специалистов и практических врачей, явилась проведенная под председательством профессоров Michael Tendera из Польши и Roberto Ferrari из Италии сессия под названием «Ингибирование f-каналов: от эксклюзивного снижения частоты сердечных сокращений до лечения стабильной стенокардии».

Возможности терапии и неудовлетворенные потребности в лекарственных средствах при стабильной стенокардии.

Эта тема была поднята профессором P. Steg из Франции, который особый акцент поставил на том, что, несмотря на значительные достижения, многие потребности в лечении стабильной стенокардии до настоящего времени продолжают оставаться неудовлетворенными.Традиционная медикаментозная терапия, как подчеркивается в исследовании RITA-2 [5], часто оказывается недостаточной для предотвращения развития симптомов стенокардии.Неудовлетворенные потребности в лекарственных средствах при стабильной стенокардии профессор P. Steg разделил на 4 категории:
имеющиеся на сегодня антиангинальные лекарственные средства часто плохо переносятся пациентами, что приводит к отмене или снижению их дозы до недостаточно эффективной;
почти у половины пациентов после реваскуляризации отмечается упорная стенокардия [6], в связи с чем врач вынужден продолжать антиангинальную лекарственную терапию уже после выполненного вмешательства;
в терапии рефрактерной стенокардии часто используют лекарственные средства с неподтвержденным действием, что ставит задачи поиска более эффективных лекарственных средств с подтвержденным действием [7];
врачи часто не могут выявить пациентов с риском развития острого коронарного синдрома.
Как заключил в своем выступлении профессор, сохраняется потребность в более эффективном контроле симптомов стенокардии, для чего требуются новые лекарственные средства с лучшей переносимостью". / www.medicusamicus.com http://www.nedug.ru/news/89200.html 26.01.2007
Высказывания уважаемого профессора P. Steg из Франции вряд ли нуждаются в комментарии и даже неспециалисту могут быть понятны сделанные им заключения.

На этом же Конгрессе Европейского кардиологического общества (ESC) была поднята тема:
"Избирательное уменьшение частоты сердечных сокращений - ключ к оптимальному лечению стабильной стенокардии

Тема была поднята профессором J. Borer из США, который акцентировал внимание аудитории на том, что недавно проведенные исследования показали новое амплуа частоты сердечных сокращений (ЧСС) как независимого фактора риска сердечно-сосудистых событий.В подтверждение этому профессор J. Borer обратился к результатам исследования [1], основанным на данных анализа 24 959 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которые продемонстрировали, что у пациентов с ЧСС>83 уд/мин сердечно-сосудистый риск на 30 % больше, чем с ЧСС<62 уд/мин. Профессор J. Borer также представил результаты анализа клинических исследований, в которых оценивали влияние нескольких бета-блокаторов на уменьшение ЧСС после острого ИМ/инфаркта миокарда.от автора/. В соответствии с этими результатами имеется прямая связь между снижением смертности и степенью снижения ЧСС, причем ишемия миокарда и стенокардия развиваются в тех случаях, когда ЧСС достигает пороговых значений, уменьшение последней приводит к их исчезновению. Особый интерес аудитории вызвало замечание профессора J. Borer о том, что, оказывается, медикаментозное снижение ЧСС было успешным в контроле симптомов стенокардии в течение более чем 40 лет.
По его данным, урежения ЧСС можно достичь с использованием различных лекарственных средств. Однако действие большинства из них на ЧСС неспецифично и может сопровождаться сердечно-сосудистыми и иными побочными эффектами, когда риск может быть выше пользы от профилактики стенокардии, что ограничивает их применение у многих пациентов"./http://www.nedug.ru/news/89200.html 26.01.2007/
Таким образом,мы подошли к завершению общего обзора этиологии,патогенеза и проводимого на сегодня курса лечения стенокардии,ИБС.
1.Причина возникновения стенокардии,ИБС- Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ИБС, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или эмоциональных перенапряжениях../Кардиоцентр РКНПК МЗ РФ/
2.Факторы риска:
Курение
гипертоническая болезнь
Ожирение
сахарный диабет
Малоподвижный образ жизни
неблагоприятная наследственность
Различные заболевания сердечно-сосудистой системы
физическое и нервно-эмоциональное напряжение
резкое охлаждение организма.
3.Лечение.
1. Медикаментозное лечение
2. Хирургическое лечение
Главной и основной причиной Стенокардии по мнению ведущих кардиологов и кардиологических центров как России,так и Европейских государств является - атеросклероз артерий сердца вследствии образования атеросклеротических бляшек.
Факторы риска давно известны.
Но эффективного лечения Стенокардии и ИБС на сегодняшний день в мире до сих пор не найдено и об этом с сожалением признают и сами кардиологи.
Не считая своё мнение истиной
и единственно правильной,признавая огромный вклад в лечении Стенокардии и ИБС огромного количества докторов,профессоров и кардиохирургов,подчёркивая своё уважение и восхищение перед уникальными операциями кардиохирургов на сердце,пытаясь спасти Человеческую жизнь,а также не считая себя умнее и опытнее тех,кто работает в кардиологии,тем не менее хотел бы предложить свою точку зрения по этой проблеме.
Ещё с 1980-82гг. я всеръёз заинтересовался проблемами сердечно-сосудистых заболеваний.
А уже с 1985года,работая Фельдшером в селе,разработал и начал применять оригинальную безлекарственную методику по оказанию первой помощи при приступе стенокардии.

Суть этой методики заключалась в следующем:

Во время приступа Стенокардии на левой стороне спины в определённых точках я пальцами обеих рук захватывал поочерёдно разные участки кожи и силой удерживал 5-10 секунд.В течении 3-5 минут приступ стенокардии проходил.
В зависимости от времени суток методику оказания первой помощи при Стенокардии пришлось изменять,достигая при этом наибольшей эффективности.

Мой вывод прост:
одной главных причин возникновения Стенокардии с последующим переходом в состояние ИБС является гиперчувствительность ЦНС больного и второй главной причиной - стрессы.

Впервые я использовал эту методику, можно сказать, случайно.
Мы с моими товарищами поехали отдыхать на выходные в лес.У одного из отдыхающих начался приступ стенокардии а лекарств ни у кого не оказалось.В течении нескольких минут приступ прошёл и через час все забыли об этом.Потом ,когда часто под рукой не оказывалось лекарств, а что-то надо было делать,чтобы помочь больному,снова и снова начал пользоваться этой методикой в разных ситуациях и постепенно усовершенствовал её.В 1985 г пытался показать и обучить моих знакомых врачей из поликлиники этой методике,объясняя её полезность и необходимость,но никто всеръёз методикой не заинтересовался.
Даже когда на их глазах у больных проходил приступ стенокардии,они только удивлялись и смотрели на это как на фокусы.С 1982-85гг по настоящее время несколько тысяч больным по этой методике я оказал первую помощь при приступе стенокардии.Все тетради с моими записями и замечаниями сгорели и пропали в 90гг.
Кроме этого,я разработал методику курса лечения Стенокардии,чтобы блокировать дальнейшие приступы,остановить или хотя бы замедлить переход от приступов Стенокардии к Ишемической болезни сердца.
Одновременно,разрабатывал методику лечения при микроинфарктах и инфарктах,чтобы уменьшить отрицательные последствия самого инфаркта.
Многие вопросы лечения и профилактики этих заболеваний ,конечно же,желательно разрабатывать в научно-исследовательском институте кардиологии.
В каждой своей новой статье я постараюсь раскрывать понемного смысл моих размышлений и выводов ,оставляя кое-что недосказанным.
Я заранее прошу меня извинить за такой стиль моего повествования,но наша жизнь такова,что можно идти только по той дороге,по которой ещё можно свободно ходить.Дорога эта долгая и длинная.Можно,конечно,и короткой дорогой,но для этого нужны большие деньги и большие возможности,чего у меня пока нет.
Но нет никакой гарантии,что в конце нашего пути мы найдём ЗОЛОТУЮ ИСТИНУ .
Нам же остаётся только искать и работать.
Многое только начато в этом направлении и насколько это может быть перспективно,покажет время.

апрель-май 2008г. Ваха Дизигов